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腹膜透析包装系统简介

2012年6月14日 发表评论 阅读评论

  腹膜透析系统的基本原理是利用腹膜作为透析膜,把灌入腹腔的透析液与血液分开,腹膜有半透膜性质,并且具有面积大、毛细血管丰富等特点,浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液进行广泛的物质交换,以达到清除体内代谢产物和毒物,纠正水电解质、酸碱平衡失调的目的。在腹膜透析中,溶质进行物质交换的方式主要是弥散和对流,水分的清除主要靠提高渗透压进行超滤。

  腹膜透析系统适用于尿毒症患者,它主要有以下优点:①每日24小时持续地进行透析,故不似血透或IPD在透析前后的血生化指标有明显的波动,内环境稳定,病人自觉症状良好,不会发生透析失调综合征。②CAPD的近期疗效不比血透差,而对家庭透析者来说,则具有

  血透所没有的安全和简便的优点。③病人可以自我治疗,不用卧床而自由活动,不需要别人帮助,不像血透或IPD需要依靠机器活命,病人生活方便。④循环动力改变不大,特别适用于糖尿病、严重高血压及心血管疾病以及老年人。⑤训练病人作CAPD的时间,较血透和IPD
短。⑥费用较血透或IPD便宜。

  目前,对于需要透析的病人,有两种透析方式可以选择,腹透或者血透,但是两者都价格不菲。以相对廉价的腹透来算,每年的费用在4-6万(正常情况);而相对昂贵的血透,加上各种抗感染药物,费用可能达到10万/年。而不少国外病人购买的家庭自助式透析仪(AOPD),单台机器价格即高达10万。这一价格足以令大多数中国家庭走开。这也正符合余学清教授的分析:需要透析的患者中,有近8O%的患者由于费用问题,没有接受应有的治疗。

  十二五计划中卫生部将大力推广腹透,并要出台腹透及血透规范,腹透+医保或腹透+“新农合”有助于降低费用。目前广州已经将腹透纳入医保报销范围,比例在80%左右,而深圳地区报销额度则达到了90%,在很大程度上降低了患者的自支付比例。

  首先,腹透的价格相对较低,有利于降低患开销;其次,腹透对于期肾脏疾病患者来说,可以保全剩下的肾功能;最后,也是最为重要的原因,腹透操作较为简单,患者除了置管,或发生感染、心衰等症状需要到医院外,其他换透析液等操作只需在家中进行,简单培训后即可独立操作,对工作和生活的影响最小,最适中国家庭。

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